Resumen
Las áreas críticas representan centros fundamentales dentro de las instituciones hospitalarias porque concentran el flujo de pacientes de mayor gravedad, deben interactuar estrechamente con otros servicios y consumen un amplio porcentaje del presupuesto hospitalario. Por ende, su gestión inadecuada genera consecuencias negativas en todo el conjunto de la institución. Así, comprender y capacitarse en la gestión sanitaria es una exigencia para el médico asistencial de hoy. Gestionar implica planificar, coordinar, medir y controlar las acciones o servicios fijados como objetivo o misión de la organización.
El Comité de Gestión, Calidad y Escores de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva ha desarrollado a lo largo del tiempo diversas actividades para optimizar la gestión de las áreas críticas. La experiencia teórico-práctica acumulada fue volcada en Gestión de Áreas Críticas, una obra que aborda, entre otros, temas como las estrategias generales, las capacidades estratégicas de la estructura y el recurso humano, la gestión de procesos, la ecuación económica, la calidad asistencial, la seguridad del paciente y del equipo de salud, la bioética y el futuro de la gestión en las áreas críticas. Entre sus características destacadas se mencionan:
Abordaje integral y claro de la temática, desde la base teórica hasta la descripción de los problemas y sus posibles soluciones.
Encuadre multidisciplinario que comprende áreas como: cuidados intensivos médicos y de enfermería -tanto de pacientes adultos como pediátricos-, cardiología, cirugía general, medicina interna y general, farmacia, medicina de trasplantes y procuración de órganos, economía, e informática aplicada a la gestión.
Participación de autores argentinos y del exterior, expertos en campos específicos y en la gestión asistencial y organizativa.
Inclusión, en sus 51 capítulos agrupados en ocho secciones, de temas como la estructura del sistema de salud y su financiación, los aspectos organizativos de las unidades de cuidados críticos, el benchmarking, el diagnóstico y la prevención del bumout, la gestión de medicamentos, la informatización, la elaboración de indicadores, los scores, la historia clínica electrónica, los costos, la evaluación de las tecnologías, la evaluación de la calidad, la comunicación y el manejo del error, los cuidados centrados en el paciente y su familia, la limitación del esfuerzo terapéutico, la bioética, los cuidados paliativos y la donación de órganos.
Cierre de cada capítulo con un repaso de los conceptos principales y referencias bibliográficas actualizadas que posibilitan profundizar en los aspectos de mayor interés.
Esta obra -destinada a los profesionales que desempeñan sus tareas en las unidades críticas: médicos, enfermeros, kinesiólogos y otros trabajadores de la salud- ofrece numerosas iniciativas que los incentivarán, a través del consenso y el trabajo en equipo, a rediseñar procesos de atención más eficientes y seguros en su ámbito laboral. Sin duda, una valiosa herramienta de aprendizaje para mejorar la práctica profesional y optimizar el manejo de los cuidados intensivos.

Contenido
SECCIÓN I. ESTRATEGIA GENERAL EN LA GESTIÓN DE ÁREAS CRÍTICAS
1. Estructura del sistema de salud, su financiación en Argentina y América Latina
2. Importancia de los cuidados críticos en la atención hospitalaria
3. Misión, visión, valores y ética organizacional
4. Enfoque sistémico de las organizaciones de servicio y análisis FODA
5. Cuadro de mando integral. Su aplicación en áreas críticas
SECCIÓN II. CAPACIDADES ESTRATÉGICAS EN LA GESTIÓN: ESTRUCTURA Y RECURSO HUMANO
6. Hacia un diseño óptimo en la unidad de cuidados intensivos
7. Equipamiento médico: criterios de selección y mantenimiento
8. Sistemas de información hospitalaria
9. Sistemas de registro multicéntrico y benchmarking
10. Conducción y liderazgo
11. Organización, competencias y habilidades del recurso humano
12. Capacitación y entrenamiento del recurso humano
13. Prevención del burn-out
14. Gestión del cuidado de enfermería en cuidados intensivos
SECCIÓN III. LOS PROCESOS EN LA GESTIÓN DE ÁREAS CRÍTICAS
15. Componentes generales de un proceso y proceso central de atención en la unidad de cuidados intensivos
16. Organización del flujo de pacientes y sus restricciones
17. Gestión y uso de medicamentos
18. Historia clínica
19. Codificación diagnóstica
20. Criterios de admisión y egreso en las unidades de cuidados intensivos pediátricos
21. Criterios de admisión y egreso en las unidades de cuidados intensivos para adultos
22. Gestión en el departamento de emergencias
23. Elaboración de indicadores
24. Scores en las unidades de cuidados intensivos. Usos y limitaciones
25. Trabajo clínico por objetivos medibles en internación
SECCIÓN IV. ECUACIÓN ECONÓMICA
26. Análisis de costos aplicados a unidades de cuidados intensivos
27. Evaluando tecnologías en la unidad de cuidados intensivos
28. Modalidades de pago para los servicios de cuidados intensivos
SECCIÓN V. GESTIÓN DE LA CALIDAD ASISTENCIAL
29. Estándares de calidad, seguridad y servicio
30. Comité interno para la gestión de la calidad asistencial
31. Evaluación externa de la calidad: categorización y acreditación
32. Clima de trabajo y comunicación en cuidados intensivos
33. Comunicación de los profesionales de UCI con el binomio paciente-familia
34. Satisfacción del paciente, la familia y el personal del equipo de salud
35. Medicina basada en la evidencia: la evolución en el cambio para entender la práctica médica
36. Guías de práctica clínica
37. Estrategias para mejorar la adherencia a prácticas basadas en la evidencia
SECCIÓN VI. GESTIÓN DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE Y DEL EQUIPO DE SALUD
38. Cultura de seguridad, reporte de errores y eventos adversos
39. Continuidad de los cuidados del paciente y el traspaso de información: la comunicación estructurada
40. Error de diagnóstico en cuidados intensivos
41. Control de infecciones en cuidados intensivos
42. Situaciones agresivas para el terapista. Crisis familiar
SECCIÓN VII. BIOÉTICA EN LA GESTIÓN DE ÁREAS CRÍTICAS
43. Cuidados intensivos centrados en el paciente y la familia
44. Limitación del esfuerzo terapéutico
45. Objeción de conciencia
46. Cuidados paliativos en cuidados intensivos
47. Donación de órganos
SECCIÓN VIII. EL FUTURO DE LA GESTIÓN EN ÁREAS CRÍTICAS
48. La remodelación de las formas de asistencia en la UCI: el médico, la enfermera y la telemedicina
49. Calidad de vida fuera de la unidad de cuidados intensivos
50. Guías actualizadas de organización general de unidades de pacientes críticos en Chile
51. Importancia de la simulación en la formación continua del equipo de salud en las unidades de cuidados críticos

Incluye bibliografía

Índice: p. 469-488