Prefacio
El dolor es una sensación y experiencia emocional inherente a la condición humana que cumple una función biológica muy importante, pero, además, es una de las manifestaciones clínicas más frecuentes, presente en múltiples enfermedades y conlleva un alto grado de sufrimiento. El 20% de la población o más padece dolor crónico, hecho que tiene grandes repercusiones individuales, sociales, laborales, asistenciales y económicas.
El dolor es un concepto multidimensional, como resultado de la integración de vías específicas, modulación e interacción cognitiva, afectiva y conductual. La dimensión real del dolor va más allá de la causa. Y aunque para los clínicos, en general, el síntoma es la guía habitual para establecer un diagnóstico y, por tanto, un plan terapéutico, en el caso del dolor en general y, sobre todo, del dolor crónico, es necesario saber que es un proceso neurosensorial complejo. En él interviene un auténtico sistema nociceptivo, formado por estructuras nerviosas, y varios mecanismos específicos, que constituyen una entramada red de neuropéptidos, receptores, canales de iones, transductores intracelulares y modificaciones en las células neuronales que amplifican, extienden y perpetúan la sensación dolorosa, más allá de la lesión. Por tanto, el tratamiento no sólo debe dirigirse a la causa, sino que también deben tratarse los mecanismos fisiopatológicos que intervienen en la sensación dolorosa.
Estas realidades ponen de manifiesto que todo lo relacionado con el proceso doloroso constituye una verdadera área de conocimiento nueva y específica. Los avances fisiopatológicos, clínicos, de evaluación y terapéuticos, tanto farmacológicos como intervencionistas, justifican la existencia de la disciplina denominada "Medicina del Dolor". En la CEE se están definiendo los medios para obtener el título de experto en Medicina del Dolor. También es España se están dando los pasos para establecer el diploma en Medicina del Dolor.
La Sociedad Española del Dolor (SED), capítulo oficial español de la "International Association for the Study of Pain" (IASP), como Sociedad Científica, tiene, entre otros fines, mejorar la calidad de la atención sanitaria del dolor humano, estimular la formación y educación en el campo del dolor y fomentar y favorecer la difusión de la información en todo lo relativo al mismo. Su misión es el desarrollo del área del conocimiento del dolor de forma multidisciplinar y con criterios de referencia y excelencia en sus vertientes de investigación, clínica y docencia. Por ello, este Manual de Medicina del Dolor ha sido concebido como un medio científico de puesta al día, conocimiento y recopilación de contenidos de este campo del saber científico, bajo el epígrafe de fundamentos, evaluación y tratamiento del dolor. Su estructura recoge todos los aspectos relativos a esta disciplina en 6 Secciones que incluyen fundamentos de anatomofisología, evaluación del dolor, tratamientos no farmacológicos, farmacológicos e intervencionistas, diferentes cuadros clínicos de dolor y dolor en situaciones especiales (niños, ancianos, gestantes, etc.). Se incluye un capítulo sobre estructura y función de las Unidades del Dolor, como guía de estándares asistenciales, y otro capítulo de docencia e investigación, que redunda en la importancia y desarrollo del área de conocimiento del dolor a diferentes niveles.
Este libro se ha concebido como un manual actual, innovador, completo, útil, práctico, sintético y visual. Cuando ha sido posible se han incluido algoritmos diagnósticos y de tratamiento basados en la evidencia. Está dirigido con un criterio multidisciplinar a Médicos del Dolor, Médicos de Atención Primaria, Especialistas de Medicina Interna, Neurología, Rehabilitación, Reumatología, Geriatría, Urgencias, etc., y también a Médicos residentes. Así mismo, puede constituir una base docente de referencia para la Universidad.
Este es el primer Manual en lengua castellana dedicado a la Medicina del Dolor. Su fuente es la propia Sociedad Española del Dolor y sus autores, miembros de reconocido prestigio en diferentes disciplinas relacionadas con el dolor. Todos ellos y el comité editorial hemos tratado de contribuir a la obtención de un texto integral y completo, de referencia, que permita a las diversas Instituciones Sanitarias, la Universidad, los Centros Sanitarios y a todos los Médicos y Profesionales Sanitarios interesados obtener una visión de la importancia del dolor en una Sociedad que lo sufre de forma mayoritaria, y saber cómo poder entenderlo y abordarlo.

Contenido
SECCIÓN 1. ÁREA DE CONOCIMIENTO DEL DOLOR. FUNDAMENTOS
Capítulo 1. Principios generales, concepto de dolor y taxonomía
Capítulo 2. Epidemiología e impacto de los procesos dolorosos
Capítulo 3. Bases estructurales y anatomía del dolor
Capítulo 4. Neurobiología del dolor: mecanismos moleculares periféricos y espinales
Capítulo 5. Neurobiología del dolor: mecanismos moleculares centrales y modulación del dolor
Capítulo 6. Componentes del dolor
Capítulo 7. Farmacogenética aplicada al dolor
SECCIÓN 2. ASPECTOS CLÍNICOS: EVALUACIÓN DEL DOLOR
Capítulo 8. Tipos de dolor
Capítulo 9. Historia clínica del dolor: anamnesis y exploración
Capítulo 10. Evaluación clínica del dolor
Capítulo 11. Evaluación psicológica en dolor
SECCIÓN 3. TRATAMIENTO DEL DOLOR
Capítulo 12. Principios generales en el tratamiento del dolor/evaluación de la respuesta
SECCIÓN 3.1. TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS
Capítulo 13. Analgésicos simples y antiinflamatorios no esteroideos
Capítulo 14. Analgésicos opioides
Capítulo 15. Dependencia y deshabituación de opioides y otras sustancias
Capítulo 16. Antidepresivos y antiepilépticos
Capítulo 17. Fármacos coanalgésicos y coadyuvantes
Capítulo 18. Tratamientos de acción tópica
SECCIÓN 3.2. TRATAMIENTOS NO FARMACOLÓGICOS
Capítulo 19. Rehabilitación, terapia física y ejercicio terapéutico
Capítulo 20. Acupuntura y otras terapias complementarias
Capítulo 21. Técnicas de intervención y tratamiento psicológico
SECCIÓN 3.3. TÉCNICAS INTERVENCIONISTAS
Capítulo 22. Principios generales de las técnicas intervencionistas. Bloqueos y radiofrecuencia, neuromodulación, cirugía
Capítulo 23. Bloqueos y técnicas intervencionistas en cuello y cabeza
Capítulo 24. Bloqueos y técnicas intervencionistas de nervios periféricos: tórax y abdomen
Capítulo 25. Bloqueos y técnicas intervencionistas en nervios periféricos (MMSS y MMII)
Capítulo 26. Bloqueos y técnicas intervencionistas espinales y del sistema nervioso simpático
Capítulo 27. Bloqueos articulares y de tejidos blandos
Capítulo 28. Técnicas intervencionistas ecoguiadas
Capítulo 29. Neuromodulación: estimulación medular e infusión intratecal
SECCIÓN 4. SITUACIONES CLÍNICAS DE DOLOR
Capítulo 30. Dolor neuropático periférico. Generalidades. Neuropatías y dolor radicular
Capítulo 31. Dolor neuropático central
Capítulo 32. Síndromes de dolor regional complejo
Capítulo 33. Dolor craneofacial
Capítulo 34. Dolor espinal y post-cirugía espinal
Capítulo 35. Dolor articular y miofascial
Capítulo 36. Fibromialgia
Capítulo 37. Dolor oncológico
Capítulo 38. Dolor visceral
Capítulo 39. Dolor vascular
Capítulo 40. Dolor agudo en urgencias y quemados
Capítulo 41. Dolor agudo en el postoperatorio
Capítulo 42. Dolor psicógeno
SECCIÓN 5. DOLOR EN SITUACIONES ESPECIALES.
Capítulo 43. Dolor en el aciano
Capítulo 44. Dolor en niños
Capítulo 45. Dolor y comorbilidad: insuficiencia hepática, renal y respiratoria
Capítulo 46. Dolor y embarazo
Capítulo 47. Dolor en el paciente terminal/situaciones paliativas
Capítulo 48. Síndromes dolorosos poco frecuentes
SECCIÓN 6. ORGANIZACIÓN EN EL AREA DEL DOLOR
Capítulo 49. Unidades del dolor y criterios de derivación
Capítulo 50. Investigación y docencia en el campo del dolor

Incluye bibliografía

Índice: p. 507-515