El progresivo envejecimiento de la población hace que cada vez sean más los profesionales médicos dedicados a la atención del paciente geriátrico. En este contexto, los médicos deben integrar la exploración clínica tradicional con la evaluación gerontológica estandarizada (EGE), que permite evaluar el conjunto de las funciones cognitivas y sociales del paciente, así como su autonomía funcional.
La presente obra incluye una amplia gama de herramientas diagnósticas para facilitar el seguimiento de la evolución física y psíquica de las personas mayores, evaluar su grado de dependencia y responder los Interrogantes que se plantean, además de ofrecer orientación al profesional para mantener una comunicación más eficaz con el paciente.
Esta 4a edición incorpora los últimos protocolos y herramientas diagnósticas, en particular en el campo de la psiquiatría. También se han actualizado las referencias bibliográficas, los acuerdos de consenso y las recomendaciones de las distintas sociedades especializadas.
Por todo ello, Guía práctica de la consulta en geriatría constituye un recurso imprescindible para la práctica clínica y el seguimiento del paciente geriátrico.
ASPECTOS DESTACADOS
Indispensable para realizar correctamente las consultas de geriatría.
Incluye las herramientas de diagnóstico más actuales.
Acceso rápido a la información.

Contenido
Parte I. Exploración clínica
Capítulo 1. Evaluación cognitiva
Evaluación del nivel sociocultural
Criterios según Jean Poitrenaud
Entrevista normalizada
Principio y objetivo
Valoración e interpretación
Evaluación del motivo de consulta de memoria: escala de McNair
Principio y objetivo
Valoración e interpretación
Valores normales
Límite
Evaluación normalizada global de las funciones cognitivas
Mini Mental State Examination (MMSE)
Instrucciones de intervención y de valoración de cada ítem
Principio y objetivo
Interpretación de la nota global
Intereses y límites
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Evaluación rápida de la memoria episódica
Memory Impairment Screen (MIS) y MIS diferido (MIS D)
Objetivo y principios
Valoración e interpretación
Prueba de memoria de las cinco palabras facilitadas de B. Dubois
Objetivo y principio
Valoración e interpretación
Entender mejor el resultado solicitado a un especialista
Prueba de las 15 palabras de Rey: Rey Auditory Verbal
Learning Test (RAVLT)
Objetivo y principio
Interpretación
Trail Making Test: formas A y B (TMT A y B)
Objetivo y principio
Interpretación
Prueba de recuerdo libre/recuerdo facilitado de 16 ítems según el paradigma de Grober y Buschke (RL/RF-16 o Free and Cued Selective Reminding Test [FCSRT])
Objetivo y principio
Valoración e interpretación
Capítulo 2. Evaluación del estado de ánimo
Depresión
Escala de depresión geriátrica (CDS)
Objetivo y principio
Valoración e interpretación
Mini-CDS (cuatro ítems)
Escala de Cornell de depresión en la demencia
Objetivo y principio
Valoración e interpretación
Escala de depresión de Raskin
Objetivo y principio
Valoración e interpretación
Interés y límite
Ansiedad
Objetivo y principio
Valoración e interpretación
Capítulo 3. Evaluación nutricional
Peso
Índice de masa corporal (IMC)
Criterios de desnutrición de la HAS
Estado nutricional evaluado por el MNA®
Test del MNA
Cribado
Evaluación global
Interpretación
Acciones que se deben realizar
Un caso especial: la enfermedad de Alzheimer
Consejos dietéticos
Preguntas habituales del paciente sobre la alimentación
Consejos prácticos
Necesidades nutricionales
Calcio
Alimentos ricos en vitamina D
Necesidades diarias
Capítulo 4. Evaluación del equilibrio y de la marcha
Evaluación del equilibrio
Postura unipodal
Principio y descripción
Interpretación
Prueba cronometrada Get up and Go
Objetivo y principio
Propuesta de un umbral en el marco de la evaluación de un conductor mayor
Evaluación de la marcha: test motor mínimo (TMM)
Objetivo y principio
Valoración e interpretación
Evaluación combinada: prueba de Tinetti
Objetivo y principio
Valoración e interpretación
Prevención de caídas
Consejos para pacientes de edad avanzada
Ejercicios de mantenimiento muscular
Cinco reglas de buen uso
Consejos para la persona en riesgo de caída
Capítulo 5. Particularidades de la exploración clínica geriátrica
Algunas particularidades clínicas
Piel
Boca
Corazón y vasos
Pulmón
Aparato digestivo
Estreñimiento
Exploraciones biológicas
Constantes hematológicas
Velocidad de sedimentación
Glucemia en ayunas
Azoemia
Uricemia
Potasemia
Función renal
Fórmula de Cockcroft
Nomograma de Kampmann
Exploración de los sentidos
Envejecimiento auditivo y presbiacusia
Abordaje triple
Entenderse mejor con los pacientes mayores o cómo detectar la sordera
Inventario de una discapacidad auditiva para la persona mayor: versión de cribado (HHIE-S)
Envejecimiento del ojo y causas de discapacidades visuales
Función visual
Seguimiento y abordaje
Envejecimiento del olfato y del gusto
Sensibilidad olfativa
Gusto
Receta para una persona mayor
Estado de confusión: una lista de control
Evaluación de las fragilidades y prevención de la dependencia
Capítulo 6. Evaluación funcional y de la autonomía
Definiciones
Escalas de evaluación de las capacidades funcionales
AVD: índice de Katz
Objetivo y principio
Valoración e interpretación
Disability Assessment of Dementia: versión abreviada
de seis ítems (DAD-6)
Presentación general
Instrucciones
Valoración
Cálculo de las puntuaciones
AIVD de Lawton
Objetivo y principio
Valoración e interpretación
Límites
Plantilla Aggir
Objetivo y principio
Valoración e interpretación
Parte II. Enfermedades frecuentes y dolores
Capítulo 7. Algunas enfermedades geriátricas
Enfermedad de Horton
Reflujo gastroesofágico
Riesgo de úlceras por presión
Definición
Evaluación del riesgo
Escala de Norton
Objetivo y principio
Valoración e interpretación
Instrumento de medida del riesgo de úlceras por presión de Braden y Bergstrom
Objetivo y principio
Valoración e interpretación
Reeducación perineal en prevención de la incontinencia urinaria
Capítulo 8. El dolor en las personas mayores
Escalas de autoevaluación: de la más sencilla a la más complicada
Escalas de heteroevaluación
ALCOPLUS
DOLOPLUS
Objetivo y principio
Valoración e interpretación
Consejos prácticos
Parte III. Enfermedades neurodegenerativas y trastornos del comportamiento
Capítulo 9. Diagnóstico de enfermedad de Alzheimer o síndrome asociado
Criterios del DSM-5 de trastornos neurocognitivos mayores o leves muy resumidos
Enfermedad de Alzheimer
Criterios del DSM-5
Criterios del NINCDS-ADRDA
Degeneración lobular frontotemporal
Trastorno neurocognitivo mayor vascular
Criterios del NINDS-AIREN
Puntuación de riesgo vascular de Hachinski
Capítulo 10. Evaluación de la gravedad de las enfermedades neurodegenerativas
Escala CDR
Objetivo y principio
Valoración e interpretación
Valoración categórica
Valoración dimensional
Escala CDS
Objetivo y principio
Valoración e interpretación
Clinician's Interview-Based Impression of Change plus (CIBIC-plus)
Objetivo y principio
Valoración
Interpretación
Capítulo 11. Evaluación y seguimiento de los trastornos cognitivos de las enfermedades neurodegenerativas
Batería rápida de evaluación frontal (BREF, o Frontal Assessment Battery [FAB])
Objetivo y principio
Interés
Valoración e interpretación
Prueba del reloj
Valoración
Interpretación
Interés
Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognition (ADAS-Cog) de 11 ítems
Objetivo y principio
Valoración e interpretación
Memory Impairment Screen (MIS)
Severe Impairment Bactery (SIB corea)
Objetivo y principio
Intereses y límites
Capítulo 12. Entender las baterías de evaluación informatizadas
Baterías de evaluación informatizadas
Objetivos y principios
Ventajas y límites con respecto a las pruebas tradicionales.
Ventajas
Inconvenientes
Descripción de las baterías utilizadas en geriatría
Baterías neuropsicológicas clásicas informatizadas
Cambridge mental disorders of the elderly examination, versión revisada (Camdex-R)
Batería de pruebas del Cognitive Drug Research (CDR)
Evaluación cognitiva por ordenador (ECO)
Batería de Yesavage y Tinklenberg
Test originales informatizados «cogninvistas y/o ecológicos»
Batería modificada informatlzada Mac-Q
Conclusión
Capítulo 13. Evaluación de los trastornos o perturbaciones del comportamiento
Escala de disfunción frontal (EDF)
Objetivo y principio
Valoración e interpretación
Evaluación en una institución
Escala NPI o inventario neuropsiquiátrico
Objetivo y principio
Valoración e interpretación
Interés y límites
Escala conductual de la demencia (ECD)
Objetivo y principio
Principios generales de intervención
Algunas precisiones para valorar la presencia de un trastorno de conducta
Instrucciones para determinar la frecuencia
Cálculo de las puntuaciones
Evaluación global de las molestias y la repercusión
de los trastornos del paciente en el cuidador
Evaluación de la agitación y la actividad: CMAI
Objetivo y principio
Valoración e interpretación
Interés y límite
Calidad de vida del paciente (con Alzheimer o síndrome asociado) y de su familia
Objetivo y principio
Valoración e interpretación
Particularidades de las visitas a domicilio
Evaluación de la persona/paciente
Evaluación del entorno
Evaluación del entorno o del lugar de residencia: ¿cómo acondicionarlo para que sea viable?
Evaluación del ámbito social
Conclusión

Título original: Guide pratique de la consultation en gériatrie

Incluye bibliografía

Índice: p. 193-194