Resumen
La enfermedad de Alzheimer (EA) es un trastorno neurodegenerativo de curso progresivo y con un incremento de su prevalencia, debido a la edad, a partir de los 65 años. Así mismo, comporta un elevado coste económico, social y humano, con implicaciones jurídicas.
Su diagnóstico, en la actualidad, se fundamenta en una adecuada exploración neurológica de exclusión y en la detección de su clásico perfil neuropsicológico, basado en la triada afasoapraxoagnósica, amnesia y síndrome disejecutivo. No obstante, se investiga el uso de biomarcadores y marcadores neurocognitivos que permitan un diagnóstico y tratamiento más precoz. En este sentido, cabe destacar la detección y el adecuado diagnóstico diferencial de un deterioro cognitivo leve, puesto que muchos de estos pacientes pueden desarrollar la EA.
El mejor tratamiento de la EA es la combinación de una intervención farmacológica y no farmacológica, que permite ralentizar el progreso de la enfermedad y mejorar la calidad de vida del paciente, con repercusión en su entorno familiar y social. En esta obra se abordan, tanto para estudiosos de la neuropsicología como para cualquier profesional sanitario del ámbito de las demencias, los aspectos más relevantes para un adecuado diagnóstico # intervención en el paciente con EA y el soporte necesario para los cuidadores principales.

Contenido:
1. Deterioro cognitivo leve
1.1. Concepto y evolución del término
1.2. Criterios diagnósticos y etiología
1.3. Subtipos de deterioro cognitivo leve
1.4. Epidemiología y curso evolutivo
1.5. Predictores de progresión
1.5.1. Biomarcadores
1.5.2. Marcadores neuropsicológicos
1.6. Exploración
1.6.1. Evaluación neurológica
1.6.2. Evaluación neuropsicológica
1.7. Prevención y tratamiento
1.7-1. Tratamiento neurológico
1.7.2. Tratamiento neuropsicológico y neurofuncional
2. Concepto y criterios diagnósticos de demencia
2.1. Concepto y evolución histórica del término
2.2. Criterios diagnósticos y su evolución
2.2.1. Criterios de la clasificación internacional de enfermedades (CIE).
2.2.2. Criterios del manual estadístico y diagnóstico de los trastornos mentales (DSM)
2.2.3. Criterios del National Institute on Aging y la Alzheimer's Association (NIA-AA)
2.3. Tipos básicos y clasificación de las demencias
2.3.1. Criterio clinicoanatómico o topográfico
2.3.2. Criterio etiológico
2.3.3. Criterio bioquímico
2.3.4. Criterio evolutivo y terapéutico
2.4. Epidemiología de las demencias
2.5. Predictores de progresión
3. Neurología de la enfermedad de Alzheimer
3.1. Concepto y criterios diagnósticos de la enfermedad de Alzheimer
3.1.1. Criterios del National Institute of Neurological and Communicative Disorders y la Alzheimer's Disease and Related Disorders Association (NINCDS-ADRDA)
3.1.2. Criterios de Dubois y colaboradores
3.1.3. Criterios del National Institute on Agingy la Alzheimer's Association (NIA-AA)
3.1.4. Clasificaciones del CIE-10 y DSM-5
3.2. Epidemiología y factores de riesgo de la enfermedad de Alzheimer
3.2.1. Prevalencia e incidencia
3.2.2. Factores de riesgo
3.3. Patogenia y fisiopatología de la enfermedad de Alzheimer
3.4. Signos neurológicos clásicos en la enfermedad de Alzheimer
3.5. Evaluación de los signos neurológicos de la enfermedad de Alzheimer
3.6. Diagnóstico diferencial
4. Neuropatología de la enfermedad de Alzheimer
4.1. Hallazgos macroscópicos
4.2. Hallazgos microscópicos
4.3. Mecanismo patogénico de la enfermedad de Alzheimer
4.3.1. Mecanismos implicados en la formación de la B-amiloide
4.3.2. Degradación del amiloide
4.3.3. Agregación del B-amiloide
4.4. Mecanismos implicados en el depósito de la proteína tau
4.5. Neuroinflamación
4.6. Desórdenes metabólicos
4.7. Relación clinicopatológica
5. Genética de la enfermedad de Alzheimer
5.1. Cascada amiloide y mutaciones en el gen de la APP
5.2. Mutaciones de la presenilina 1 y 2
5.3. La proteína tau
5.4. La ApoE como factor genético para desarrollar la enfermedad de Alzheimer
5.5. Reelina y genética de la enfermedad de Alzheimer
5.6. Otros genes relacionados con la enfermedad de Alzheimer
5.7. Consejo genético
6. Biomarcadores y neuroimagen en la enfermedad de Alzheimer
6.1. Biomarcadores en el líquido cefalorraquídeo
6.2. Biomarcadores en plasma
6.3. Biomarcadores genéticos
6.4. Neuroimagen estructural
6.4.1. Tomografía computarizada
6.4.2. Resonancia magnética estructural y con volumetría
6.4.3. Resonancia magnética con difusión
6.5. Neuroimagen funcional
6.5.1. Resonancia magnética funcional
6.5.2. Tomografía computarizada por emisión de fotones simples
6.5.3. Tomografía por emisión de positrones
6.6. Neuroimagen molecular
6.7. Uso concomitante de múltiples biomarcadores
7. Neuropsicología de la enfermedad de Alzheimer
7.1. Perfil neuropsicológico
7.1.1. La memoria
7.1.2. El lenguaje
7.1.3. Las capacidades práxicas
7.1.4. Las capacidades gnósicas
7.1.5. Las funciones ejecutivas
7.2. Subtipos cognitivos de la enfermedad de Alzheimer
7.2.1. Formas presenil y senil.
7.2.2. Déficit mnésico y no amnésico
7.2.3. Formas neocorticales
7.3. Curso clínico neuropsicológico de la enfermedad de Alzheimer
7.4. La exploración neuropsicológica en la enfermedad de Alzheimer
7.4.1. Objetivos de la evaluación neuropsicológica en las demencias
7.4.2. Fases o aproximaciones de la evaluación neuropsicológica
7.4.3. Procedimiento y proceso de la evaluación neuropsicológica
7.4.4. Protocolo de evaluación neuropsicológica
8. Síntomas psiquiátricos y conductuales de la enfermedad de Alzheimer
8.1. Concepto, clínica y diagnóstico de los trastornos psiquiátricos y conductuales en la demencia
8.2. La evaluación formal de los síntomas psiquiátricos y conductuales de la demencia. Epidemiología y factores clínicos
8.3. La entrevista clínica del anciano
8.3.1. Apariencia y comportamiento
8.3.2. Trastornos específicos del comportamiento
8.3.3. Estado afectivo
8.3.4. Curso y contenido del pensamiento
8.3.5. Alteraciones de la sensopercepción
8.3.6. Introspección
8.3.7. Valoración cognitiva
8.4. Alteraciones del estado de ánimo
8.5. Síntomas psicóticos en la demencia
8.5.1. Alteraciones del contenido del pensamiento. Ideación delirante
8.5.2. Trastornos de la sensopercepción
8.6. Otras alteraciones psiquiátricas en la demencia
8.6.1. Trastornos somatomorfos
8.6.2. Cambios de la personalidad.
8.7. Alteraciones conductuales
8.8. Instrumentos y escalas de evaluación psicopatológica y psicogeriátrica
8.8.1. Instrumentos generales de evaluación psicopatológica y conductual
8.8.2. Instrumentos de evaluación de la personalidad.
8.8.3. Instrumentos de evaluación de los trastornos del humor
8.8.4. Otros instrumentos de evaluación psicopatológica
8.8.5. Instrumentos de evaluación de la calidad de vida
9. Valoración funcional de la enfermedad de Alzheimer
9.1. La valoración funcional: generalidades y conceptos
9.1.1. Capacidad funcional
9.1.2. Situación funcional
9.1.3. Deterioro funcional
9.1.4. Actividades de la vida diaria (AVD)
9.1.5. Actividades básicas de la vida diaria (ABVD)
9.1.6. Actividades instrumentales de la vida diaria (ATVD)
9.1.7. Actividades avanzadas de la vida diaria (AAVD)
9.2. Cambios funcionales más importantes en la enfermedad de Alzheimer
9.2.1. Estadio I: demencia leve
9.2.2. Estadio II: demencia moderada
9.2.3. Estadio III: demencia grave
9.3. Escalas de valoración funcional en geriatría y demencias
9.3.1. Escalas de actividades de la vida diaria (básicas, instrumentales y avanzadas)
9.3.2. Escalas jerárquicas de valoración funcional
9.3.3. Escalas de observación directa
9.3.4. Escalas conductuales o multidimensionales
10. Enfermedad de Alzheimer asociada a deterioro cognitivo de causa vascular
10.1. Demencia vascular
10.1.1. Conceptualización de la demencia vascular
10.1.2. Leucoaraiosis
10.1.3. Manifestaciones clínicas de la demencia vascular. Demencia vascular cortical y subcortical
10.1.4. Diagnóstico de la demencia vascular
10.2. Neuropsicología de la demencia vascular
10.3. Exploración neuropsicológica en las demencias vasculares
10.4. Tratamiento
11. Enfermedad de Alzheimer y síndrome de Down
11.1. Conceptualización del síndrome de Down
11.2. Prevalencia de demencia tipo enfermedad de Alzheimer en el síndrome de Down
11.3. Diagnóstico de demencia tipo enfermedad de Alzheimer en el síndrome de Down
11.4. Mecanismos patogénicos de la enfermedad de Alzheimer en el síndrome de Down
11.4.1. Envejecimiento precoz
11.4.2. Neuropatogenia de la enfermedad de Alzheimer en el síndrome de Down
11.4.3. Reserva cognitiva reducida en el síndrome de Down
11.5. Biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer en el síndrome de Down
11.5.1. Biomarcadores en sangre
11.5.2. Biomarcadores en el líquido cefalorraquídeo
11.5.3. Biomarcadores de neuroimagen
11.6. Perfil neuropsicológico del síndrome de Down en la etapa senil con sospecha de enfermedad de Alzheimer
11.7. Tratamiento en el síndrome de Down con enfermedad de Alzheimer
11.7.1. Intervención farmacológica
11.7.2. Calidad y estilo de vida del paciente
11.7.3. Intervención neuropsicológica del paciente con síndrome de Down
12. Tratamiento farmacológico de la enfermedad de Alzheimer
12.1. Tratamiento con inhibidores de la acetilcolinesterasa y antagonistas del glutamato
12.1.1. Donepezilo
12.1.2. Rivastigmina
12.1.3. Galantamina
12.2. Tratamiento con antagonistas del glutamato
12.3. Tratamientos antiamiloideos
12.3.1. Producción de la proteína B-amiloide
12.3.2. Aclaramiento de la proteína B-amiloide
12.3.3. Actuación a nivel de la agregación de la proteína B-amiloide
12.4. Tratamientos que actúan sobre la proteína tau
12.5. Dianas terapéuticas de la neuroinflamación
12.6. Dianas terapéuticas de los desórdenes metabólicos
12.7. Terapias con nutrientes
12.8. Terapias basadas en la acción de neurotransmisores
13. Tratamiento no farmacológico de la enfermedad de Alzheimer
13.1. Principios neurobiológicos y neuropsicológicos de la intervención no farmacológica en la enfermedad de Alzheimer
13.2. Concepto y objetivos de la intervención no farmacológica en la enfermedad de Alzheimer
13.3. Técnicas de estimulación cognitiva o de intervención cognitivoconductual en la enfermedad de Alzheimer
13.3.1. Ámbito neurocognitivo
13.3.2. Ámbito emocional
13.3.3. Ámbito psicosocial
13.3.4. Ámbito funcional
13.3.5. Ámbito motor
13.3.6. Programas de intervención para familiares
13.4. Programa de estimulación cognitiva integral en la enfermedad de Alzheimer
13.5. Intervención no farmacológica cognitiva informatizada en la enfermedad de Alzheimer
13.6. Otras técnicas de intervención no farmacológica en la enfermedad de Alzheimer
13.7. Eficacia de la estimulación cognitiva en la enfermedad de Alzheimer
14. La familia y los cuidadores en la enfermedad de Alzheimer
14.1. Generalidades sobre la atención a la familia
14.2. Cambios en la familia
14.3. Repartición de responsabilidades en la familia. Cómo surge el cuidador principal
14.4. Motivaciones para la asistencia y tipo de asistencia que ofrece el cuidador
14.4.1. Déficits que necesitan asistencia
14.4.2. Tareas que realiza el cuidador
14.4.3. Tipos más difíciles de asistencia
14.5. Cambios en la vida del cuidador principal
14.6. La valoración del cuidador
14.7. Modelos de estrés y afrontamiento en la sobrecarga del cuidador
14.7.1. Primer elemento del modelo: el estresor
14.7.2. Segundo elemento del modelo: percepciones y evaluaciones
14.7.3. Tercer elemento del modelo: recursos y estrategias de afrontamiento
14.7.4. Cuarto elemento del modelo: resultados para el cuidador
14.8. Los componentes conceptuales del estrés
14.9. Estresores primarios y secundarios
14.9.1. Estresores primarios
14.9.2. Estresores secundarios: tensiones del rol y tensiones intrapsíquicas
14.10. Condiciones de mediación
14.11. Uso de estrategias de afrontamiento
14.12. Procesos de duelo. Grupos de duelo
15. Aspectos legales que considerar en la enfermedad de Alzheimer
15.1. La representación del incapacitado
15.1.1. La tutela
15.1.2. La curatela
15.1.3. El defensor judicial.
15.2. El proceso de incapacitación
15.2.1. Partes
15.2.2. Objeto
15.2.3. Procedimiento
15.2.4. Competencia
15.2.5. Legitimación
15.2.6. Pruebas
15.2.7. Sentencia
15.2.8. Reintegración de la capacidad
15.2.9. Medidas cautelares
15.2.10. Internamiento voluntario por razón de trastorno psiquiátrico
15.3.El documento de las voluntades anticipadas (o testamento vital)

Bibliografía: p. 303-309